" 2. Подготовка специалистов. Глава VIII. РАБОТА ВРАЧА В УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ. "Медицинское страхование." Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А. - Знай страхование! | 2. Подготовка специалистов | Учебник по медицинскому страхованию скачать бесплатно полный текст - ДМС (добровольное медицинское страхование), ОМС (обязательное медицинское страхование), медицинское страхование за рубежом,страхование,страховка,страховая компания,страховых компаний,страховщик,2. Подготовка специалистов. Глава VIII. РАБОТА ВРАЧА В УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ. "Медицинское страхование." Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А.,Знай страхование!,Знай страхование!
Znay.ru Знай страхование! Об авторе
Знай.ру Контакты
 Главная  -
 Новости сайта  -
 Страхование это...  -
 Каско  -
 ОСАГО  -
 Зеленая карта  -
 Страхование ОПО  -
 Страх-е перевозчиков  -
 Страхование жилья  -
 Страхование жизни  -
 Управление риском  -
 Правовая база  -
 Библиотека  -
 Учебники  -
 Словарь  -
 Статьи  -
 Юмор  -
 Технологии продаж  -
 Вопросы-Ответы (FAQ)  -
 Автопутешествия  -

Поиск на сайте:

> Учебники > Медицинское страхование
..<- Страховое дело
..<- Страхование: Принципы и практика

 

2. Подготовка специалистов

30.03.16 Версия страницы для печати

(Глава VIII. РАБОТА ВРАЧА В УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ)


Наиболее существенные изменения должны произойти в системе подготовки специалистов. Хотя это надо было менять и вне связи с МС. Можно надеяться, что усиление конкуренции, появление обратной связи заставит врачей уделять больше внимания повышению своей профессиональной подготовки. Введение МС обязательно повлечет за собой переход к новым формам подготовки медицинских кадров, сходным с западными. В США, например, подготовка врача - довольно длительный процесс. Вначале студенты в течение четырех лет учатся на общеврачебном университетском факультете и получают степень бакалавра. В этот период они приобретают базовое общебиологическое образование и специальные предметы представлены мало. Далее следует двухгодичная учеба в высшей медицинской школе, после окончания которой студент получает степень магистра. Затем следует резидентура по специальностям. Ее продолжительность колеблется от 3 до 5 лет в зависимости от сложности врачебной специальности (например, 3 года - врач общей практики, 5 лет - анестезиолог и патологоанатом). После этой ступени врачи сдают сложнейший экзамен и получают степень доктора медицины - M.D.(Medical Doctor). Врачи могут получить степень доктора и по разным специальностям (от хирургии до хиропрактики). Затем они, выбрав научную карьеру, могут подготовить докторскую диссертацию, защитив которую получают степень доктора философии - Ph.D.(Phylosophy Doctor), равнозначную нашей кандидатской (чуть выше) или докторской (чуть ниже) диссертации. Эту степень они могут получить и во время прохождения резидентуры, а также без нее - после 6 лет обучения. Однако в этом случае после защиты они не имеют права лечить больных.

В США также имеется четко отрегулированная система аттестации медицинских кадров (врачей, сестер) с выдачей сертификатов и после дипломного обучения. Для этих целей существует специальный федеральный кадровый центр.

Система профессиональной подготовки врача в ФРГ включает следующие этапы. Первый этап - это 6 лет обучения в вузе и 2 года практики в клинике и поликлинике, после чего врач сдает экзамены и получает диплом врача общей врачебной практики. В вузе происходит до 40% отсева. Обучение платное. Бедные и способные студенты от платы освобождаются и даже получают стипендию. Менее способные берут ссуду в банке или заключают контракт на последующую работу в глубинке. Второй этап включает 5-6 лет специализации, например по педиатрии. После окончания вуза следуют 3 года жесткой резидентуры. Завершает этот этап экзамен на сертификат, дающий право на частную практику. За право сдать экзамен претендент платит 200 марок. Если экзамен не сдан, то дается рекомендация, что надо подучить, и на следующий год можно снова заплатить и сдавать экзамен. Ограничений на пересдачу нет. Третий этап - это повышение квалификации по желанию врача. Обычно курсы повышения квалификации платные, они функционируют при доме врача.

Очень четко организована подготовка среднего медицинского персонала. Существуют специальные факультеты для подготовки медсестер с высшим образованием. Однако, поскольку подготовка дипломированных медсестер длительна и стоит дорого, западноевропейские страны готовят помощников медсестер, число которых, например в ФРГ, Швейцарии, составляет 1/3 -1/2 от числа дипломированных медсестер. Они чаще всего используются для работы по уходу за хроническими больными, в домах для престарелых или умственно отсталых лиц, где не требуется глубокого знания медицинских дисциплин.

Особые требования предъявляет МС к руководителям здравоохранения. Условием назначения на руководящий пост обычно является удостоверение о прохождении специальной подготовки, например по 4-6-месячной программе, включающей проблемы системного анализа здравоохранения, методов моделирования, основ экономики в здравоохранении, опыт разработки и внедрения АСУ, навыки использования персональных компьютеров. Главные врачи должны быть знакомы с экономикой и юриспруденцией, быть открытыми для прессы (22,84).

Квалификационные требования. В большинстве стран Запада к врачам предъявляются очень жесткие квалификационные требования, носящие общегосударственный характер. Они обеспечиваются специальной системой экзаменов на основе MCQ (multiple choice questions) тестов, исключающих субъективизм (и протекционизм) экзаменаторов. В США, например, ряд штатов не признает медицинские сертификаты других штатов и требует пересдачи экзаменов в соответствии с местными правилами. Тем самым не только гарантируется качественная подготовка специалистов, но и создаются предпосылки для поддержания сравнительно высокого уровня доходов. Например, средняя зарплата врача в первый год работы в Израиле около 900 долл. в месяц (1991 г.), что на 200-250 долл. превышает среднюю зарплату по стране. Средняя зарплата врача в Канаде около 40 тыс. долл. в год, в США - 100 тыс. долл. в год и выше.

Врачу с советским дипломом разрешается работать по специальности в США, Израиле, ЮАР, Австралии и Канаде только после сдачи довольно сложного экзамена, который проводится 2 раза в год: в январе и июле. Однако врач, успешно сдавший экзамен, автоматически получает право на работу в качестве резидента, а в США и ЮАР - еще и рабочую визу, если она необходима.

В США экзамен Foreign Medical Graduate Examination in the Medical Sciences длится два дня и состоит из трех частей. Первая часть (Basic Medical Sciences) включает вопросы по анатомии, физиологии, биохимии, психологии, патологии, микробиологии, фармакологии, занимает шесть часов и проводится в один день с одним 10-минутным и одним часовым перерывом. Вторая и третья части проводятся во второй день. Вторая часть - это экзамен по английскому языку, который длится около часа. Третья часть (Clinical Medical Sciences) длится около четырех часов с часовым перерывом и включает вопросы по внутренним болезням, хирургии, акушерству и гинекологии, педиатрии и психиатрии. Это очень сложный экзамен.

При получении сертификата об успешной сдаче врач должен сам найти место для прохождения резидентуры (проблем здесь обычно не возникает) ив течение четырех лет работать под наблюдением других врачей (средняя годовая зарплата в первый год резидентуры в 1992 г. равнялась 30 тыс. долл., в четвертый - 55 тыс. долл.). После этого врач вправе заниматься частной практикой. Стоимость экзамена в 1991 г. составляла 375 долл.

В Израиле экзамен на подтверждение медицинского диплома легче американского, длится он около пяти часов с одним получасовым перерывом; его можно сдавать на русском языке. Однако после сдачи экзамена работа врачом не гарантирована. Лица, проработавшие врачами менее трех лет, кроме Clinical сдают еще и Basic Medical Sciences. Лица, проработавшие врачами более 20 лет, освобождаются от экзаменов. При успешной сдаче обычно необходимо еще в течение года пройти стажировку. Только после этого выдается постоянное разрешение на работу.

В Канаде экзамен на получение разрешения заниматься медицинской практикой (Medical License) проще американского, длится он один день и проводится в любом канадском посольстве по специальному заказу. Его стоимость около 200 долл. Однако это только для врача общей практики.

В Австралии экзамен проходит по американскому образцу, но он несколько легче. Сдать его можно в любом австралийском посольстве. После успешной сдачи можно найти работу и получить эмиграционную визу для психиатров, терапевтов и рентгенологов; труднее найти работу хирургам, педиатрам, акушерам.

В ЮАР экзамен очень напоминает американский, хотя немного легче; проводится он на английском языке (в посольствах ЮАР) и включает вопросы как из Basic, так и из Clinical Medical Sciences. Продолжительность его шесть часов с двумя получасовыми перерывами. Стоимость экзамена 100 долл.

Во многих англоговорящих странах для сдачи экзамена надо сперва получить сертификат по языку (обычно по стандарту TOEFL).

На Западе последние 10-15 лет в медицинских колледжах для сдачи экзаменов и зачетов применяют в основном MCQ (Multiple choice questions) тесты, при которых требуются не только (и не столько) знания, сколько умение (опыт) сдавать такие экзамены. Экзаменующийся должен:

четко контролировать время, которое жестко ограничено;

уметь быстро и правильно понять конкретный смысл спрашиваемого;

иметь хорошую психологическую подготовку.





"Медицинское страхование"
© А.А. Миронов, А.М. Таранов, А.А. Чейда, 1994
© Российская академия наук, 1994.




< Предыдущая страница | Оглавление | Следующая страница >










Поиск информации о страховании на сайте "Знай страхование!"


Поиск страховой информации



А.Б.Знаменский,
© Copyright' 2003-2014
   
Рейтинг@Mail.ru