|
|
|
|
|
|
Об авторе |
|||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
Контакты |
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
|
(Глава V. РАСЧЕТ ТАРИФОВ НА МЕДИЦИНСКИЕ И СТРАХОВЫЕ УСЛУГИ)Долгое время в нашей стране ни врача, ни пациента не волновала реальная цена медицинских услуг. Сейчас же этот вопрос стал одним из наиболее актуальных. Сама по себе проблема тарифов в страховании здоровья состоит из проблемы цен на медицинские услуги и проблемы страховых тарифов. Для бюджетных исполнителей платных услуг действуют достаточно жесткие правила разработки и утверждения цен. Однако в основе расценок медицинских услуг лежат бюджетные оценки, совершенно не пригодные для купли-продажи медицинских услуг, поскольку они, по существу, воспроизводят нормативы действующего финансирования здравоохранения и не дают возможности расширять ресурсную базу, заменять ресурсы и т.д. (46). 1. Цены на медицинские услугиВ медицинском страховании цена (тариф) - это денежная сумма, взимаемая за конкретную медицинскую услугу или продукт (усредненное лечение определенного заболевания). Обычно цена разбивается на две составляющие: себестоимость (издержки, не облагаемые налогом на прибыль) и прибыль. При расчете издержек следует исходить из фактических расходов - затрат на расходные материалы, аренду, зарплату, амортизационные отчисления и т.п. Но если при расчете цен учитывать только фактические расходы, то инфляция приведет к быстрому проеданию основных фондов и уходу специалистов. Поэтому используется такой показатель, как вмененные издержки; здесь учитываются инфляция, состояние рынка рабочей силы (зарплата должна удерживать специалистов, иначе они уйдут на другую работу), движение фондового рынка и т.д. Вмененные издержки - это денежные доходы, которые теряет владелец ресурсов при отказе от наиболее выгодного способа их использования. Разница между фактическими расходами и вмененными издержками у некоммерческих организаций может покрываться за счет небольшой прибыли, которая не должна распределяться среди их собственников (2, 46, 84). Существует несколько методик, позволяющих определить цену на медицинскую услугу в зависимости от вида, типа, мощности ЛПУ. Для определения цен на медицинские услуги могут использоваться следующие методы: 1) расчет тарифов на основе принципа безубыточности - ценообразование исходя из издержек по производству, маркетингу и распределению услуг и с учетом получения желаемой прибыли; 2) расчет тарифов по методу "непрямые издержки плюс прибыль" - начисление стандартной наценки на себестоимость услуги; 3) установление тарифов на основе ощущаемой ценности услуги - ценообразование на основе покупательского восприятия ценностной значимости услуги, а не издержек продавца; 4) установление тарифов на основе уровня текущих цен - использование в качестве основы для расчетов в основном цен конкурентов, а не собственных издержек фирмы; 5) условные цены на основе закрытых торгов - расчет цены исходя из ожидаемых деловых предложений конкурентов, а не на основе показателей издержек или спроса (применяется в случае борьбы за подряд в процессе торгов); 6) биржевые цены на основе состоявшихся торгов - определение цены в условиях реального взаимодействия спроса и предложения. Цены, полученные различными методиками, как правило, несравнимы друг с другом (2, 3, 5, 10, 84).
"Медицинское страхование"
Поиск информации о страховании на сайте "Знай страхование!"
Поиск страховой информации
|
|
|||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
