"
|
|
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(Глава II. СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ)Одна из важнейших социальных функций общества - защита тех слоев населения, которые не могут сами обеспечить себя по возрасту, состоянию здоровья или по другой причине снижения жизнеспособности. Традиционной и неорганизованной формой перераспределения средств в пользу малоимущих является милостыня, а более организованной и основанной на общественной инициативе формой служит благотворительность (23, 102). Несмотря на то что нуждающиеся крайне невыгодны для страховщиков, все государства стремятся обязать страховые компании заниматься их страхованием, поскольку эффективность использования средств в страховых системах значительно выше, чем в бюджетных. В странах с МС страховые компании, осуществляющие обязательное страхование, не имеют права выбирать клиентов. Чтобы сделать пожилых клиентов более привлекательными для страховщиков, правительства используют практику доплат из бюджета и небюджетных фондов тем страховым компаниям, в которых велика доля пенсионеров. Эти доплаты могут быть персональными (за каждого пенсионера) или суммарными (пропорционально общему числу застрахованных пенсионеров). Так, в ФРГ пенсионные фонды выплачивают страховые взносы не прямо в страховую компанию, а через банковский счет пенсионера. Долговременная помощь представляет собой комплекс услуг, в которых нуждаются люди, утратившие способность самостоятельно обслуживать себя вследствие хронического заболевания, травмы, врожденных пороков развития и т.п. Стандартной модели оказания долговременной помощи нет. В ряде стран создана сеть организаций для лечения и ухода на дому, стационары длительной госпитализации, дома сестринского ухода, реабилитационные центры, дневные стационары. Так, имеется множество публикаций, доказывающих, что реанимация в глубокой старости очень нерентабельна. Престарелые пациенты не удовлетворены качеством продленной таким образом жизни. Значительно гуманнее и рентабельнее оказывать помощь в хосписах - организациях, созданных для облегчения последнего этапа жизни. Отметим, что частное МС принимает незначительное участие в обеспечении долговременной медицинской помощи (17). При решении вопросов организации и финансирования такой помощи могут тесно взаимодействовать пенсионная система и программы ОМС здоровья (Франция). Оплата долговременной помощи в доме сестринского ухода часто осуществляется либо за счет собственных средств клиента, либо за счет заблаговременной коммерческой страховки (ФРГ). За неимущих может заплатить муниципальная программа социальной помощи, финансируемая из местного бюджета, или благотворительная организация. Учреждения по оказанию долговременной помощи страдают от нехватки средств. Не все они обеспечивают своих пациентов полноценным питанием (63).
"Медицинское страхование"
Поиск информации о страховании на сайте "Знай страхование!"
Поиск страховой информации
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|