"
|
|
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
(Глава XIII. МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ ВО ФРАНЦИИ)Участие частного сектора в здравоохранении ограничено в основном обеспечением дополнительной страховки, если кто-то не обеспечен страховкой с полным возмещением в случае нетрудоспособности и инвалидности, которые не покрыты государственными программами для лиц свободных профессий. Однако частное МС ищет пути удовлетворения запросов клиентов путем предложения крайне широкого выбора типов страховок, обеспечивающих выплаты по виду (возмещение стоимости лечения) и по сумме (риск инвалидности и нетрудоспособности и единые больничные выплаты) в отдельности или вместе. Покрытие стоимости лечения обеспечивает полное или частичное восполнение затрат застрахованного по программе, к которой он принадлежит, и может также включать затраты, которые не обеспечиваются программой (например, дополнительная плата за частную палату, отдельная больничная плата, любая превышающая обычную выплата и т.д.). В частном МС существуют определенные ограничения на величину страховых выплат, которые установлены на основе дохода страхуемых. Денежные выплаты обеспечивают покрытие следующих услуг: 1) ежедневного пособия в случае временной профессиональной нетрудоспособности в результате несчастного случая или болезни (как правило, срок выплат ограничен 365 днями, выплата начисляется со дня начала нетрудоспособности, но по требованию врача срок выплаты возмещения может быть продлен до конца третьего года); 2) ежегодное или базовое страховое возмещение (при несчастном случае) выплачивается в случае постоянной инвалидности, явившейся результатом болезни или несчастного случая, когда страхуемые получают постоянную профессиональную нетрудоспособность (частичную или полную). Покрытие госпитализации основано на единых выплатах за день пребывания в больнице. Эти типы страховок могут проводиться по индивидуальным или групповым контрактам. Следует отметить, что отдельные компании или группы частных страховщиков, совместно с организациями взаимопомощи, принимают участие в проведении программ для лиц свободных профессий (АМЕХА и TNS) путем сбора взносов и оплаты доходов под контролем организаций, ответственных за управление этими программами. В настоящее время многие частные страхователи через групповое страхование устанавливают такие типы предлагаемых возмещений, по которым работающие могут получать страховые выплаты, дополняющие выплаты по государственным базовым программам (80,98). Для индивидуального страхования используются самые различные типы полисов, что зависит от взглядов компаний. Значительно чаще выплаты варьируются в соответствии с контрактами, принимающими во внимание возраст клиента. Реже используется система лимитов выплат. В этом случае выплаты фиксируются в соответствии с возрастом клиента при получении полиса и страхователь ответствен за организацию резервов при увеличении риска. Как правило, среди страхователей наблюдается все возрастающая тенденция к применению единых ставок, без учета пола. В групповом страховании выплаты используются для покрытия риска в каждом последующем году. В этом случае в большинстве страховых компаний выплаты фиксируются в виде процента от заработка и не зависят поэтому ни от возраста клиента, ни от семейного положения. Риск гасится на базе полной взаимопомощи (98).
"Медицинское страхование"
Поиск информации о страховании на сайте "Знай страхование!"
Поиск страховой информации
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|