(Глава VI. МЕДИЦИНСКИЕ СТРАХОВЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ)
Имеется специальная процедура разрешения спорных вопросов в рамках МСК. Например, в ряде страховых медицинских компаний США она обычно включает: 1) разговор с врачом первичного приема; 2) телефонный звонок в офис компании; 3) письменное обращение в центр компании, решение по которому будет принято в течение 5 дней; 4) обращение к научному руководителю регионального офиса, который привлекает экспертов и в течение 10 дней дает ответ; 5) обращение в комитет экспертов, который включает представителей из администрации и из учредителей. Застрахованный вместе с научным руководителем пишет заявление по форме, и комитет дает заключение в течение 60 дней. Пациент вправе по спорному вопросу обратиться также в суд или в правительство.
"Медицинское страхование"
© А.А. Миронов, А.М. Таранов, А.А. Чейда, 1994
© Российская академия наук, 1994.
< Предыдущая страница | Оглавление | Следующая страница >
|